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胃癌“偏爱”这4类人,6招让你远离它

▎药明康德内容团队编辑

胃癌,是2020年全球第5大常见新发癌症和第4大癌症死亡原因,大约66%的胃癌发生在男性身上。而中国,则是名副其实的胃癌大国。

2020年,全球新发胃癌约109万例,导致约77万人死亡。其中,近49万(43.9%)新发胃癌和37万(48.6%)多的胃癌死亡发生在中国。胃癌也是中国第3大常见新发癌症和癌症死亡原因。

更令人担忧的是,一项发表在知名医学期刊《柳叶刀》子刊《电子临床医学》(EClinicalMedicine)的研究显示,如果人们不及时采取措施,降低胃癌发病率和死亡率,那么预计到2040年,全球胃癌新发和死亡人数将每年分别增加177万和127万,比2020年增长62%和65%。

哪些人容易得胃癌?得了胃癌有什么征兆?又该怎样远离胃癌?今天我们就带大家了解下。

图片来源:123RF

胃癌“偏爱”这4类人

如果是以下几类人,就要小心了,胃癌风险会升高。

1.感染幽门螺杆菌的人

幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌的高风险因素之一。中国幽门螺杆菌的感染率在40%-90%之间,平均为59%。这相当于,每5个人里,就有3个人感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜慢性炎症,在不良环境和饮食的多重因素作用下,可由慢性炎症-萎缩性胃炎-萎缩性胃炎伴肠上皮化生-异型增生,逐渐向胃癌演变。

早在1994年,国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌感染列为1类致癌物(确定会对人体致癌)。还有研究发现,2018年,幽门螺杆菌感染引发了约81万癌症病例,主要的就是非贲门胃癌、贲门胃癌和胃非霍奇金淋巴瘤。

2.口味重的人

世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF/AICR)指出,过多的摄入食盐会增加胃癌的风险。经常吃霉变、腌制、烟熏食物在胃癌的发生中也起着关键的作用。

经常吃霉变、腌制、烟熏食物,会破坏胃黏膜,增加胃炎风险,进而可能引发胃癌。在胃癌高发的东亚各国,都有长期吃高盐食物和腌制食物的传统,如韩国泡菜、日本拉面、中国咸鱼,都是含盐量很高的食物。

此外,长期吃硝酸盐较高的食物后,硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐,再与胺结合,生成致癌物亚硝胺。在慢性胃炎患者,胃部分切除的人,以及老年人中,由于胃酸分泌不足,有利于细菌生长。而胃内增加的细菌,可促进亚硝酸盐类致癌物质生长,长期作用于胃黏膜将导致癌变。

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3.有胃癌家族史的人

大约2%-10%的胃癌患者的一级亲属(父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)也患有胃癌。

研究显示,有胃癌家族史,患胃癌的风险比没有家族史的人高2-3倍。此外,还有约1%-3%的胃癌是由遗传性胃癌综合征引起的。

4.有胃癌癌前病变的人

胃癌癌前病变又称为胃癌前情况,分为癌前疾病(癌前状态)和癌前病变:

癌前疾病指与胃癌相关的胃部良性疾病,有发生胃癌的危险性,如胃炎和胃溃疡;

癌前病变是指较易转变为胃癌的病理学变化,主要指异型增生,如胃息肉等。

此外,一些生活习惯也与胃癌风险升高有关,如长期吸烟、酗酒、缺乏身体活动和肥胖等,有这些习惯的人也应注意。

需要注意的是,有以上危险因素的人,并不一定会得胃癌。胃癌是多种因素、长期作用的结果。只不过,有以上危险因素的人,胃癌风险更高,要引起重视。

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出现这些征兆要警惕

在早期胃癌患者中,大约80%的人是没有症状的,部分患者可能会有消化不良症状,如上腹饱胀或隐痛,尤其是在饭后(这也是胃溃疡的典型症状);食欲减退、返酸、恶心、呕吐等。

早期胃癌症状不明显、甚至没有症状,也是中国早期胃癌患者较少的原因之一。早期胃癌仅占胃癌患者的20%,大多数胃癌患者发现时已处于进展期,也就是出现并发症或转移,这些患者的整体5年生存率不足50%。

进展期胃癌最常见的症状是体重减轻(60%)和上腹痛(50%)。此外,进展期胃癌还可能出现一些特殊症状,如吞咽困难、恶心呕吐、呕血、黑便、上腹痛、黄疸、发热、咳嗽、呼吸困难、背部疼痛等。

以下可能是得了胃癌的一些征兆,要引起警惕:

食欲差,吃少量食物后感觉饱;

腹部疼痛,通常在肚脐上方有模糊的不适感;

疲倦,没有原因的体重下降;

吃了一顿饭后上腹部有饱胀感;

严重、持续的胃灼热或消化不良;

持续性恶心,反复呕吐,呕吐时有血或无血;

腹部肿胀或积水;

便血,红细胞计数低(贫血)。

需要注意的是,出现了以上征兆并不是意味着患了胃癌,也可能是其它疾病引起的,如胃病毒感染或溃疡等。关键的是要及时就医检查,找出病因,进行针对性治疗。防止因自己的疏忽,导致胃癌进一步发展、加重。

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做好6件事远离胃癌

对于胃癌的预防,可以通过对日常生活进行适当的改变,以降低胃癌风险,甚至远离胃癌。

1.治疗和预防幽门螺杆菌感染

在体检时,最好做幽门螺杆菌检测,如果是阳性(感染该病毒),应该到医院进行咨询、治疗。《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》中指出:除非有抗衡因素,建议对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者进行根除治疗,尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

幽门螺杆菌主要经口传播,想要预防感染就应防止病从口入。如采用分餐制,或使用公筷;碗筷要定期高温煮沸,或用消毒柜杀菌消毒;避免食用受污染的食品和饮用受污染的水;饭前便后要洗手等。

2.饮食多样化,避免偏食

日常生活中要遵循低盐饮食,减少盐的摄入量。低盐饮食不但可以预防胃癌,还能预防其他多种疾病,例如中风、心肌梗死等。

还要多摄入高纤维的食物,多吃蔬菜水果。流行病学研究显示,多吃新鲜的水果和蔬菜,可以降低胃癌的发生。

此外,还要注意补充多种营养物质(如维生素U),不吃霉变的食物,少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,避免吃过于粗糙、浓烈、辛辣的食物。

3.不吸烟、不喝酒

吸烟会增加患胃癌和许多其他类型癌症的风险。有研究显示,吸烟的人胃癌风险增加2.7倍,而且烟龄越长、吸烟越多,就越容易得胃癌。

对于吸烟的人,要尽早戒烟。如果戒烟有困难,可以向医生寻求专业帮助。而不吸烟的人,也不要因为好奇而吸烟。

喝酒也会增加胃癌的风险,因此要避免大量饮酒、酗酒,最好是一滴也不沾。

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4.少坐多动

经常进行身体活动,减少久坐时间,有助于预防肥胖,可降低患胃癌的风险。

尝试将身体活动融入一周内大部分时间,争取实现世界卫生组织推荐的身体活动量,即每周至少150分钟的中等强度身体活动,或至少75分钟的高强度身体活动,或两者的等量结合。

5.积极治疗癌前疾病

患有慢性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡等疾病的人,要及时就医,在医务人员指导下进行治疗,防止恶化,导致胃癌的发生。

6.及时筛查

进行胃癌筛查,有助于早期发现胃癌和癌前病变,从而及时治疗,降低胃癌发生、发展风险,提高胃癌患者生存率。

根据中国国家卫生健康委发布的《胃癌诊疗规范(2022年版)》,建议高危人群应进行胃癌筛查。

高危人群是指符合下列第1条和第2-6条中任一条的人:

年龄40岁以上,男女不限;

胃癌高发地区人群;

幽门螺杆菌感染者;

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

胃癌患者一级亲属;

存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

筛查方法主要是血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测和内镜筛查。

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更好地认识、了解胃癌,才能不再“谈癌色变”。希望每个人都能采取更多行动,预防胃癌的发生、发展。

posted @ 22-05-01 09:28 作者:admin  阅读:

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